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     2017年25個省級以上啟動集采流程，京津冀地區開跨地區聯合采購的先河，盟內統一集采、共同執行談判結果；省際聯盟成員內蒙古、寧夏、甘肅、湖南、黑龍江、遼寧等分別開啟陽光掛網采購。目前聯盟主要在資質、限價等方面進行數據共享，未來可能形成議價聯合體。

   余下的13個項目，福建規定不維護數據庫的企業后續不得參與高值陽光采購；云南啟動兩批高值耗材項目及申報工作；遼寧加入省際聯盟前將耗材納入指標；安徽開展臨床檢驗試劑數據庫申報；江西、貴州等仍在進行分批次招標工作。

2018年國家談判將落地藥物冠狀動脈支架系統、人工髖關節假體、ICD（植入型心率轉復除顫器系統）、CRT（心臟再同步化治療系列）作為首批高值耗材國家談判試點產品。

     上述四類產品的進口依賴性由于技術壁壘相對很高，外資份額明顯高于國內企業且定價顯著高于國內同品類產品，2018年國家談判落地旨在重點側重降低此類進口產品的價格。

國家談判的四類產品國內競爭格局情況

        國家談判對于高值耗材價格形成一定壓力，但統一談判，統一定價，大幅度的減少了企業在原有招采過程中大量政府事務的時間與資源投入，并在一定程度上緩解醫院“二次議價”，對國內企業總體影響不見得十分負面。